Coito Programado
Clínica com Ginecologistas Especialistas em Coito Programado em São Paulo - SP. Conheça as indicações, protocolos e taxa de sucesso do procedimento. Entenda se você pode se beneficiar deste tratamento!
O que é coito programado?
O tratamento conhecido como coito programado, relação sexual programada ou namoro programado nada mais é do que um procedimento onde fazemos a indução da ovulação feminina, monitoramos essa ovulação através de exames ultrassonográficos e dosagens hormonais, e sincronizamos o período fértil para que o casal tenha relações sexuais em casa, durante o período fértil da mulher, com o objetivo de aumentar as chances de gravidez naturais.
É um tratamento considerado de baixa complexidade, devido a sua semelhança com o ciclo natural. No entanto, esta é uma técnica que envolve o planejamento cuidadoso do ciclo ovulatório e a monitorização de perto do período fértil, onde muitas vezes conseguimos determinar o dia e horário exatos da ovulação, para que o casal tenha relação sexual no momento de maior probabilidade de encontro entre o óvulo e o espermatozoide.
Quando é indicado o coito programado?
As indicações para o coito programado incluem:
- Casais que estão tentando engravidar há mais de um ano sem sucesso e nunca realizaram tratamento de fertilidade;
- Mulheres com ciclos menstruais irregulares (ciclos longos ou mesmo ausência de menstruação ou ovulação);
- Casais com infertilidade inexplicada;
- Mulheres com função tubária preservada (pelo menos uma das tubas permeável e funcional no exame de histerossalpingografia);
- Homens com contagem de espermatozoides e motilidade normais (ausência de fator masculino severo, ou pelo menos 5 milhões de espermatozoides móveis).
Como é feito o tratamento coito programado?
É necessária a realização da indução de ovulação para o tratamento de coito programado. O protocolo de medicamentos utilizados para o coito programado é variável e em geral inclui indutores da ovulação orais (medicações como letrozol ou citrato de clomifeno) e eventualmetente indutores da ovulação injetáveis em baixas dosagens ou em dias intercalados.
Para deflagrar a ovulação, quando é detectado pelo menos um a dois folículos dominantes, que irão liberar o óvulo, podem ser utilizadas medicações injetáveis, como Choriomon ou Ovidrel, que irão promover um pico de ovulação, semelhante ao pico do hormônio LH (hormônio luteinizante) que ocorre no meio do ciclo ovulatório.
Quando optamos por utilizar o Choriomon ou Ovidrel durante o coito programado, sabemos que a ovulação irá ocorrer cerca de 36-38 horas após a administração dessa injeção. Quando não optamos pelo uso do Choriomon ou Ovidrel, podemos simplesmente monitorar a ruptura natural do folículo através da ultrassonografia transvaginal seriada para controle de ovulação, ou da dosagem sérica da progesterona.
O casal será orientado a manter relações sexuais no dia da ovulação, na véspera da data prevista para a ovulação e no dia seguinte à ovulação, aumentando as chances de gravidez naturalmente.
Coito programado funciona?
A taxa de sucesso do coito programado é semelhante à probabilidade de um casal fértil engravidar a cada ciclo menstrual, em torno de 20% por ciclo. Em geral são feitas até três tentativas de coito programado, e, caso a gestação não aconteça, são propostos tratamentos de reprodução assistida de maior complexidade, seja a inseminação intrauterina, seja a fertilização in vitro, tratamentos que estão associados à uma maior taxa de gestação por ciclo.
Quais os sintomas durante o tratamento?
Os sintomas são semelhantes aos observados em um ciclo natural, uma vez que a indução da ovulação é suave e os níveis hormonais estão bem próximos dos níveis fisiológicos.
Coito programado e gravidez gemelar
Em alguns casos, pode ocorrer ovulação de múltiplos folículos e com isso, aumentam as chances de um resultado positivo no tratamento, mas também aumentam as chances de uma gravidez gemelar relacionada ao coito programado.
Por isso, sempre que são utilizados indutores da ovulação, ainda que por via oral, recomenda-se o controle com ultrassom transvaginal seriado, para avaliar o número de folículos e a previsão do número de óvulos que serão liberados em cada ciclo.
O objetivo do tratamento é que haja o recrutamento de até três folículos dominantes. Quando houver a possibilidade de ovulação de 4 ou mais folículos, o ciclo poderá ser cancelado, ou transformado em ciclo de fertilização in vitro.
Como saber se o tratamento de coito programado deu certo?
O tratamento de coito programado dura em média 15 dias, entre o início da menstruação e a chegada do período fértil. Após esse momento, a gravidez pode ser diagnosticada através de um teste de gravidez (beta-hCG sérico), 14 dias após a ovulação, ou seja, no final do ciclo ovulatório, quando uma nova menstruação está prevista.
O teste também pode ser feito logo após o primeiro dia de atraso menstrual. De acordo com os níveis hormonais, temos uma ideia da evolução da gestação e podemos fazer uma curva de beta-hCG para monitorar o desdobramento inicial da gravidez até o momento da realização da primeira ultrassonografia transvaginal.
Alguns sintomas de gravidez inicial podem aparecer logo após o tratamento do coito programado, especialmente se utilizarmos suporte de progesterona na fase lútea. A detecção de uma possível gravidez gemelar decorrente do coito programado pode ser feita logo na primeira ultrassonografia transvaginal obstétrica.
Ginecologistas Especialistas em Coito Programado
Begin Clinic - Clínica de Reprodução Humana em São Paulo - SP
Como o tratamento coito programado é feito na Begin Clinic?
A Begin Clinic é uma clínica especializada em todos os tratamentos de reprodução assistida na cidade de São Paulo. Realizamos o tratamento de coito programado para casais de São Paulo, de outros estados e regiões do Brasil ou mesmo de outros países, que buscam por um tratamento de excelência na reprodução assistida.
O tratamento consiste em uma consulta inicial, com avaliação do quadro clínico do casal e planejamento das etapas do tratamento, seguido da indução da ovulação e monitorização com ultrassonografias seriadas e dosagens hormonais, até a chegada do sonhado positivo!
Você está tentando engravidar, gostaria de saber se tem indicação de realizar o tratamento de coito programado, os valores e as etapas do tratamento? Agende uma consulta conosco!
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Begin Clinic
Clínica de Reprodução Humana em São Paulo - SP
A Begin Clinic é uma clínica especializada em tratamentos de reprodução assistida na cidade de São Paulo - SP. Também atendemos pacientes de outras cidades e estados em todo Brasil e exterior, que buscam por tratamentos de excelência, com médicos especialistas em coito programado.
Saiba mais sobre a Begin Clinic.
Dra. Ludmila Bercaire
CRM: 145773 | RQE: 49731 | RQE: 497311
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